|
ตอน ทานอิ่มใหม่ๆ ทารกสะอึกได้ครับเพราะกระเพาะมีการขยายตัวจากการทานนมเข้าไป จนระคายต่อระบบประสาทที่ไปเลี้ยงแถวกระบังลมจึงเกิดการหดตัวของกระบังลม
ลูกชายอายุ 3 ขวบ 7 เดือนค่ะมีอาการปวดตรงกลางท้อง และมีอาเจียนด้วย 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ให้ยาแก้ปวดค่ะช่วยได้ แต่สองสามวันก็เป็นอีก แต่ปวดไม่มาก อยากทราบว่าเกิดจากอะไรคะจะมีโอกาสเป็นไส้ติ่งหรือไม่
“ถ้าปวดบริเวณกลางท้องอาจจะไม่รุนแรงก็ได้ครับ ที่สันนิษฐานว่า ไส้ติ่งอักเสบนั้นคงไม่ใช่เพราะไส้ติ่งอักเสบ อาการจะเกิดที่ท้องน้อยด้านขวา ส่วนที่บอกว่ามีอาเจียนด้วยถ้าไม่ได้อาเจียนติดๆ กัน นานกว่า 12 – 24 ชั่วโมงก็อาจจะไม่ใช่สาเหตุที่รุนแรง ยกเว้นว่าถ้าเด็กอาเจียนออกมาเป็นสีเขียวปนเหลืองของน้ำดีหรืออาเจียนเป็นเลือด อย่างนี้ถือว่าอันตรายครับ รวมทั้งสังเกตด้วยว่าลูกมีอาการอื่นๆ หรือไม่ เช่น ถ่ายเหลว ท้องเสีย เป็นไข้ ปัสสาวะแสบขัดหรือผื่นขึ้นที่บริเวณต่างๆ
...สาเหตุของการปวดท้องในเด็กนั้น เกิดได้หลายอย่างครับอาจเกิดจากโรคหรือความผิดปกติเพียงเล็กน้อยก็ได้ จนถึงสาเหตุที่มีความรุนแรงมากเช่น เกิดจากอาหารเป็นพิษ จากการติดเชื้อ จากการได้รับสารพิษหรือเกิดจากโรคบางอย่างที่ไม่ได้มีสาเหตุมาจากช่องท้องก็จะมีลักษณะของการปวดแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่เมื่อมาพบแพทย์ แพทย์ก็จะสอบถามซักประวัติอาการตรวจร่างกาย ตรวจทั่วไปก่อน อาจตรวจปัสสาวะ อุจจาระของเด็กด้วย ส่วนการรักษานั้นก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องครับถ้าเกิดจากสาเหตุที่ไม่รุนแรงและหายเองได้ ก็จะจัดยาให้และแนะนำให้เด็กได้พักผ่อนมาๆ แต่ถ้ารุนแรง ก็จะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ”
ลูกอายุ 5 ขวบชอบกระตุกเวลานอน แต่ไม่บ่อย อยากทราบว่าเกิดจากอะไรเป็นอาการฝันร้ายของเด็กใช่หรือไม่
"ถ้ากระตุกเล็กน้อยอาจไม่ได้เป็นอะไรก็ได้ครับ ยกเว้นถ้ามีอาการกระตุกบวกสะดุ้งผวาบ่อยๆ หรือต่อเนื่องนานๆก็ต้องสงสัยว่าเด็กชักหรือเปล่า อย่างไรแนะนำให้มาพบกุมารแพทย์เพื่อตรวจสักหน่อยก็ได้ครับหรือคุณแม่อาจลองปลอบเขาสักหน่อย ดูว่าเขาสงบลงหรือไม่และสังเกตว่าเป็นบ่อยมากน้อยแค่ไหนครับ"
หลังทานนม ลูกชอบสะอึกจะมีวิธีช่วยอย่างไร
"ตอนทานอิ่มใหม่ๆทารกสะอึกได้ครับ เพราะกระเพาะมีการขยายตัวจากการทานนมเข้าไปจนระคายต่อระบบประสาทที่ไปเลี้ยงแถวกระบังลม จึงเกิดการหดตัวของกระบังลม ลักษณะนี้คุณแม่อาจใช้วิธีอุ้มลูกขึ้นพาดบ่าให้นมหรืออาหารไปที่ลำไส้ ซึ่งเมื่อกระเพาะของทารกแฟบลงแล้ว อาการสะอึกก็จะทุเลาลงจนหายเองได้ครับ"
เคยเห็นในปากลูก แถวๆริมฝีปากบน มีแผ่นสีคล้ำๆ ไม่แน่ใจว่าใช่ร้อนในหรือไม่ จะต้องทายาให้เขาไหมคะช่วยแนะนำยาทาแก้ร้อนในให้เด็กวัย 2 ขวบด้วยค่ะ
“แผ่นตรงริมฝีปากบน ไม่น่าจะใช่ร้อนในครับเพราะร้อนในจะเป็นแผลในปาก ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ ถ้าสังเกตว่าเป็นแผ่นและเป็นแผ่นสีคล้ำ ก็ไม่ต้องทำอะไร เพราะไม่เจ็บ ปล่อยทิ้งไว้ เดี๋ยวก็หลุดไปเองครับ"
ที่ก้นลูกมีติ่งเนื้อเล็กๆค่ะ กดลงไปแล้ว แกร้องไห้เลย บอกว่าเจ็บ ใช่ริดสีดวงหรือไม่ ลูกอายุ 4 ขวบค่ะ
"ส่วนใหญ่ติ่งเล็กๆ ที่ก้นมักเกิดจากการที่เด็กมีอาการท้องผูกทำให้อึแข็งและบาดก้นจนเกิดเป็นแผล ทีนี้เด็กท้องผูก ติ่งเนื้อจะบวมทำให้เด็กรู้สึกเจ็บ จนไม่อยากถ่าย ของเสียก็จะสะสม ยิ่งระบม เป็นแผลมากขึ้นร่างกายก็จะสร้างเนื้อเยื่อขึ้นมา อาจมีลักษณะคล้ายติ่งเนื้อได้ การรักษาส่วนใหญ่คุณหมอจะให้ยาแก้อักเสบหรือให้ยาทาเฉพาะที่เพื่อทาให้แผลยุบครับ"
ช่วงเช้าๆลูกตื่นขึ้นมาแล้วมักจะจามบ่อย และมีน้ำมูกไหลเป็นพักๆดูอาการแล้วไม่น่าจะเป็นหวัด เพราะไม่มีไข้ แต่ก็มีอาการไอบ้างอยากทราบว่าเกิดจากสาเหตุใด
ยาเหน็บก้นที่ช่วยให้เด็กถ่ายมีวิธีใช้อย่างไร ขอคำอธิบายด้วยค่ะ
"ยาเหน็บก้นนั้นจะเป็นกลีเซอรีนมีลักษณะเหมือนเทียนแท่งเล็กๆ คุณพ่อคุณแม่ก็อาจตัดแบ่งครึ่งแล้วสอดเข้าไปทางก้นเด็ก เพื่อช่วยให้มีการหล่อลื่นขึ้น เด็กก็จะรู้สึกอยากเบ่งก็จะช่วยให้เด็กถ่ายง่ายขึ้นครับ"
ทำไมเวลาลูกปัสสาวะถึงชอบร้องเหมือนปวดหลังๆ นี่ร้องบ่อย แต่ถ่ายเสร็จก็หยุดร้อง ขอคำตอบด้วยค่ะ
"การที่เด็กร้องขณะปัสสาวะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เด็กบางคนมีรูอวัยวะเพศเล็กเวลาปัสสาวะต้องเบ่งนาน ทำให้ปวด ก็ร้องได้ หรือเขาอาจมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรืออาจไม่ได้เป็นอะไรเลยก็ได้ เพียงต้องการแสดงออกด้วยการร้องให้พ่อแม่ทราบแต่อย่างไรถ้าคุณแม่ไม่สบายใจ ก็สามารถพาลูกมาตรวจกับกุมารแพทย์ก็ได้ครับ”
ขอถามหน่อยค่ะคาลามายด์สามารถใช้กับเด็กวัย 3 ขวบได้ไหมคะ หน้าร้อนลูกผื่นขึ้นเยอะมากอยากทาให้ลูกค่ะ
"การใช้คาลามายด์ในเด็กเล็กไม่อยากแนะนำ เพราะจะทำให้ผิวเด็กแห้ง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการใช้แป้ง ใช้สบู่หรือการอาบน้ำร้อนมากเกินไป พวกนี้จะระคาย ทำให้มีการเสียดสีรุนแรงได้ครับ"
น.พ.มงคล เงินหลั่งทวี
กุมารแพทย์
ขอขอบคุณ โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ประชาชื่น
โทร. 0-2910-1600
 |
เกาะติดความเคลื่อนไหวการแสดงความเห็นของหัวข้อนี้
น้องมีอาการท้องเบ่งเวลาทานนมเสร็จ เบ่งจนไม่อยากให้นมลูกต้องรอให้ท้องหายเบ่งก่อนอาการท้องเบ่งแบบนี้มีอันตรายมั๊ยคะ